Les types de psoriasis : symptômes et localisations
Le psoriasis peut se manifester de plusieurs manières. Chaque type a ses propres signes distinctifs, alors explorons ensemble les différentes formes de cette maladie.
Psoriasis en plaques
Les symptômes du psoriasis en plaques
C’est le plus commun. Imaginez des plaques rouges écailleuses qui sont recouvertes d’une sorte de poussière argentée. C’est assez classique pour ceux qui souffrent de psoriasis. Les symptômes apparaissent par épisodes, suivis de périodes de rémission pendant lesquelles ils peuvent disparaître complètement, parfois pour plusieurs années.
Localisations les plus fréquentes du psoriasis en plaques :
- Les coudes
- Les genoux
- Le cuir chevelu
- Le torse
Bien que le psoriasis soit principalement localisé à ces endroits, il peut tout de même survenir n’importe où sur le corps.
Psoriasis en gouttes
Les symptômes du psoriasis en gouttes
Celui-ci se présente sous forme de petites taches rouges ressemblant à des gouttes. Les démangeaisons peuvent également figurer parmi les symptômes de ce type de psoriasis. Souvent, il apparaît après une infection, telle que celle causée par les streptocoques. Généralement, il disparaît de lui-même après quelques semaines ou mois.
Localisations les plus fréquentes du psoriasis en gouttes :
- Le torse
- Les bras
- Les jambes
Psoriasis pustuleux
Les symptômes du psoriasis pustuleux
Le psoriasis pustuleux se manifeste par des petits boutons blancs remplis de pus, semblables à des cloques entourées d’une peau rouge et enflammée. Ce n’est pas contagieux. Après quelques jours, les boutons sèchent et laissent place à des croûtes ou des écailles. Ce type de psoriasis peut apparaître de manière aléatoire, avec des périodes d’activité intense et des moments de rémission.
Localisations les plus fréquentes du psoriasis pustuleux :
- La plante des pieds
- La paume des mains
- Les doigts
Psoriasis inversé
Les symptômes du psoriasis inversé
Ce type de psoriasis préfère se loger dans les endroits cachés, comme les aisselles ou au niveau de l’aine. Dans ces zones, les rougeurs sont bien marquées. Comme les autres formes de psoriasis, ça peut piquer et faire mal.
La différence ici ? Pas de peau qui pèle, car l’humidité l’en empêche. Visuellement, le psoriasis inversé ressemble à des plaques de peau rouges et brillantes, bien délimitées. Et là où il se trouve, c’est-à-dire, dans les plis de la peau, ce type de psoriasis peut malheureusement entraîner des fissures assez douloureuses.
Localisations les plus fréquentes du psoriasis inversé :
- Sous les aisselles
- Sous les seins
- À l’aine
- Entre les fesses
- Autour des organes génitaux
Arthrite psoriasique
Les symptômes de l’arthrite psoriasique
L’arthrite psoriasique peut se présenter chez 5 % à 30 % de la population atteinte de psoriasis. En plus de plaques au niveau de la peau, elle se manifeste par de la douleur aux articulations, de l’inflammation et une raideur matinale.
La plupart du temps, ces symptômes se présenteront des années après l’apparition des premières plaques. Le risque de développer cette forme de psoriasis est généralement en lien avec une plus grande atteinte cutanée, une poussée qui persiste sur une longue période ou un psoriasis des ongles.
Le psoriasis érythrodermique
Les symptômes du psoriasis érythrodermique
Le psoriasis érythrodermique, bien que rare, constitue une forme sérieuse de la maladie. Il se manifeste par des rougeurs qui peuvent couvrir une grande partie du corps, des démangeaisons intenses et des sensations de brûlure, en particulier dans les zones où la peau s’écaille le plus. La peau peut gonfler et se détacher par couches, parfois en larges plaques.
De plus, ce type de psoriasis peut s’accompagner de symptômes, tels qu’une fièvre, des frissons, un malaise généralisé, une accélération du rythme cardiaque, des douleurs articulaires ou encore un gonflement des ganglions lymphatiques. Le psoriasis érythrodermique nécessite une attention médicale immédiate.
Localisations les plus fréquentes psoriasis érythrodermique :
- Couvre plus de 80 % du corps
Psoriasis génital
Les symptômes du psoriasis génital
Le psoriasis génital se manifeste dans la région intime et peut être inconfortable. La peau dans ces régions est sensible, ce qui la rend sujette aux irritations, provoquées notamment par des produits chimiques, des vêtements serrés ou encore la sueur et certains savons. Les démangeaisons sont fréquentes et peuvent être accompagnées de plaques rouges bien visibles, bien que la desquamation soit moins présente dans cette zone comparativement à d’autres parties du corps.
Localisations du psoriasis génital :
- Chez les femmes : bord de la vulve sous forme de plaques rouges ou grises
- Chez les hommes : le scrotum, le pénis et le gland peuvent être affectés
Psoriasis du cuir chevelu
Les symptômes du psoriasis du cuir chevelu
Le psoriasis du cuir chevelu se manifeste souvent par des plaques rouges et épaisses, couvertes de squames (écailles). Ces squames argentées ressemblent à des pellicules.
Les symptômes principaux incluent des démangeaisons intenses et une accumulation importante de squames. Bien que la perte de cheveux soit peu fréquente, elle peut néanmoins se produire en cas de grattage ou de brossage excessif.
Localisations du psoriasis du cuir chevelu :
- Une zone en particulier du cuir chevelu ou l’entièreté du cuir chevelu
Psoriasis des ongles
Les symptômes du psoriasis des ongles
Si vous remarquez que vos ongles ont des petits trous ou qu’ils se décollent facilement, cela pourrait être le signe d’un psoriasis des ongles. Les personnes qui en souffrent voient souvent plusieurs de leurs ongles affectés.
Parmi les signes à reconnaître, on retrouve : des petits creux dans l’ongle, des lignes blanches ou des points clairs et même des ongles qui s’effritent. On peut aussi voir des taches jaunâtres ressemblant à des gouttes d’huile ou encore l’ongle qui se détache du doigt. Et si vous apercevez des lignes rouges fines sous votre ongle, c’est dû à de petits vaisseaux sanguins qui ont saigné.
Les causes du psoriasis
Les causes exactes du psoriasis sont inconnues. On reconnaît par contre trois facteurs pouvant être reliés à la maladie :
- L’hérédité (40 % des cas)
- Un stress physique ou psychologique
- Une réaction du système immunitaire
Certains déclencheurs peuvent aussi être en cause lors de poussées de psoriasis. On compte parmi ceux-ci :
- Infection des voies respiratoires
- Blessure de la peau (brûlure, coupure, coup de soleil)
- Stress
- Temps froid et sec
- Tabac
- Alcool
- Obésité
- Certains médicaments
Le psoriasis pourrait donc être causé par un système immunitaire anormalement hyperactif qui déclenche une inflammation de la peau et précipite la production des cellules cutanées. Le système remplace alors les cellules de la peau beaucoup plus rapidement qu’à l’habitude, soit en 3 à 5 jours au lieu de 28 à 30 jours. Ce renouvellement accéléré de la peau fait en sorte que les cellules s’accumulent à la surface, formant alors des plaques rouges et épaisses.
Traitements du psoriasis
À ce jour, il n’existe pas de cure pour le psoriasis, mais des traitements peuvent en atténuer les symptômes. La plupart des cas sont traités par des crèmes et onguents appliqués directement sur l’endroit affecté pour hydrater la peau et réduire les démangeaisons. L’hydratation est cruciale pour conserver une peau saine et limiter les démangeaisons et les irritations. Outre le maintien d’une peau bien hydratée, l’utilisation de crèmes et onguents ciblés peut être nécessaire. Votre pharmacien ou votre pharmacienne est en mesure de vous guider vers les soins les mieux adaptés.
Crèmes et onguents pour traiter le psoriasis
Parmi les traitements topiques, les corticostéroïdes sont souvent la première ligne de défense. Ces crèmes anti-inflammatoires aident à réduire les rougeurs et l’enflure des plaques de psoriasis.
Les dérivés de la vitamine D3, tels que le calcipotriol, ralentissent la croissance excessive des cellules cutanées et aident à atténuer les plaques.
Les rétinoïdes topiques, dérivés de la vitamine A, sont également employés pour normaliser la croissance cellulaire de la peau.
Les inhibiteurs de la calcineurine offrent une solution de rechange pour les zones sensibles, telles que le visage et les plis cutanés, en modulant l’activité du système immunitaire.
Pour les cas plus tenaces, l’anthraline peut être utilisée pour ralentir la croissance cellulaire et éliminer les squames, bien qu’elle puisse irriter la peau environnante.
Enfin, le goudron de houille, dérivé du charbon, est une option traditionnelle pour apaiser l’inflammation et soulager les démangeaisons, souvent incorporé dans les shampooings pour le psoriasis du cuir chevelu.
Ainsi, bien que l’hydratation constitue la base essentielle du soin cutané pour le psoriasis, l’ajout de traitements topiques ciblés reste fondamental pour gérer les symptômes de manière efficace. Votre pharmacien·ne peut vous guider vers les soins les mieux adaptés pour vous.
Des traitements pour les cas plus sévères de psoriasis
Dans les cas où le psoriasis couvre une grande partie du corps ou lorsque les poussées sont fréquentes, certain·e·s médecins peuvent recommander la photothérapie. La peau est alors exposée à des rayons UV naturels ou artificiels qui ralentissent la prolifération des cellules de la peau. Le suivi par un·e médecin est essentiel.
Lors de cas plus sévères, les médicaments par voie orale, par perfusion ou par injection peuvent aussi être prescrits par un·e médecin.
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